만성골반통증증후군의 원인과 치료법

개요

Male chronic pelvic pain syndrome (MCPPS)은 직접적으로 설 명할 수 있는 원인(감염, 종양, 구조적인 이상 등)이 없는 상태에서, 골반, 회음부, 남성 생식기의 영역에 국한되어 3개월 이상 지속되는 만성통증, 압박감, 불편감으로 정의된다

 

 MCPPS의 최선의 치료 법에 대해 잘 알려진 것은 거의 없으나, 기존에 사용하던 알파-수용 체 차단제와 비스테로이드성 항염증제 그리고 일반적인 진통제에 잘 반응하지 않는 것으로 보고되고 있다. 그러므로 추가적으로 항 우울제, 신경병증 약물, 그리고 마약성 제재 등의 약물치료와 더불 어 국소마취제의 주입이 치료에 도움이 되는 것으로 제시되고 있다  

 

만성골반통증증후군 (Chronic Pelvic Pain Syndrome, CPPS)

만성골반통증증후군(CPPS)은 골반 부위에 6개월 이상 지속적으로 통증이나 불편함이 발생하는 상태를 의미합니다. 이 통증은 여러 원인에 의해 발생할 수 있으며, 대부분 명확한 원인이 밝혀지지 않는 경우가 많습니다.  이 증후군은 신체적, 심리적 고통을 동반하며, 일상적인 생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

 

원인

만성골반통증증후군의 원인은 다양합니다. 일부 주요 원인은 다음과 같습니다:

1. 근육과 신경 문제: 골반 근육의 과도한 긴장, 근육 불균형, 또는 신경 문제로 인해 골반 부위의 통증이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 골반 저근육(Superficial Pelvic Floor)과 깊은 골반 근육이 영향을 받습니다.
2. 호르몬 변화: 여성은 생리주기, 임신, 출산, 폐경 등으로 인해 호르몬 변화가 골반에 영향을 미쳐 통증을 유발할 수 있습니다.
3. 염증성 질환: 자궁내막증, 골반염증질환(PID) 등과 같은 염증성 질환이 만성적인 골반통을 유발할 수 있습니다.
4. 소화기 문제: 대장염, 과민성 대장 증후군(IBS)과 같은 소화기 질환이 골반통증과 관련이 있을 수 있습니다.
5. 심리적 원인: 스트레스, 불안, 우울증 등이 만성적인 골반통증을 악화시킬 수 있습니다. 이 경우 심리적 상태가 통증을 더욱 심화시키는 경우가 많습니다.
6. 감염: 만약 골반 부위에 감염이 있다면, 이는 만성적인 통증을 유발할 수 있습니다.

치료 방법

 만성골반통증증후군의 치료는 원인에 따라 다르며, 치료법은 종합적이고 다각적인 접근이 필요합니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다:

1. 일반적 약물 치료 :
2. 진통제 : 비스테로이드 항염증제(NSAIDs)나 아세트아미노펜을 사용하여 통증을 완화할 수 있습니다.
3. 항우울제 : 통증이 심리적 요인과 관련이 있을 경우, 항우울제를 사용하여 통증을 완화할 수 있습니다.
4. 근육 이완제 : 골반 근육의 과도한 긴장을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
5. 물리치료 : 골반 근육의 긴장을 풀고, 근육의 불균형을 해결하기 위해 물리치료를 받을 수 있습니다. 이는 주로 골반저근육을 강화하고 이완시키는 운동을 포함합니다.
6. 심리 치료 : 만약 심리적 요인이 중요한 역할을 한다면, 인지행동치료(CBT)나 스트레스 관리 기법을 사용하여 통증을 완화할 수 있습니다.
7. 약물 주사 : 신경 차단 주사나 스테로이드 주사를 사용하여 염증을 줄이고 통증을 경감시킬 수 있습니다.
8. 수술 : 염증성 질환이나 기형이 원인일 경우, 수술을 통해 문제를 해결할 수 있습니다. 예를 들어, 자궁내막증이나 난소 낭종이 원인인 경우에는 해당 질환을 치료하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
9. 한방치료 : 침과 한약을 통한 기혈순환, 환경개선, 면역력 증가를 통해 근본적 치료에 접근

운동법

 운동은 만성골반통증증후군의 관리에 중요한 역할을 합니다. 특히 골반 근육을 강화하고 이완하는 운동이 통증 완화에 도움이 됩니다. 주요 운동법은 다음과 같습니다:

1. 케겔 운동 : 골반저근육을 강화하는 운동입니다. 케겔 운동은 배뇨와 배변을 조절하는 데 중요한 역할을 하는 골반 근육을 강화시킵니다. 이 운동은 앉거나 누운 자세에서 골반 근육을 조이고 5초 동안 유지한 뒤 풀어주는 방식으로 수행합니다.
2. 스트레칭 : 골반 부위와 하체의 근육을 이완시키는 스트레칭은 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 특히 대퇴사두근, 햄스트링, 엉덩이 근육 등을 스트레칭하여 긴장을 풀어줍니다.
3. 요가 : 요가 자세는 골반 부위의 유연성을 증가시키고, 전신의 긴장을 풀어주어 통증을 감소시킬 수 있습니다. 특히 요가의 고양이-소 자세와 아기 자세는 골반 부위를 이완시키는 데 효과적입니다.
4. 수중 운동 : 물속에서 하는 운동은 관절에 부담을 주지 않으면서도 효과적인 운동을 제공합니다. 수영이나 수중 걷기 등이 골반통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
5. 전신 운동 : 걷기나 가벼운 조깅은 골반 부위의 혈액 순환을 개선하고 통증을 경감시킬 수 있습니다. 단, 무리하지 않도록 적당한 강도로 운동을 진행하는 것이 중요합니다.

결론

 만성골반통증증후군은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 이를 효과적으로 치료하기 위해서는 원인에 맞춘 치료가 필요합니다. 약물치료, 물리치료, 심리치료, 운동 등을 종합적으로 활용하는 것이 중요하며, 지속적인 관리와 꾸준한 운동이 통증 완화에 큰 도움이 될 수 있습니다. 또한, 전문가와의 상담을 통해 적절한 치료 계획을 세우는 것이 필요합니다.

 

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한의사 심민 원장의 전립선&만성골반통증증후군 : 네이버 블로그

 

모두의 건강을 기원합니다^^